Маршрут хворого при лікуванні гострого інфаркту міокарда (ГІМ)

         Європейський підхід до лікування гострого інфаркту міокарда(ГІМ) уже більше чотирьох років, як доступний для чернівчан. Тепер ми врятуємо життя  за новими методиками з набагато вищим відсотком виживання пацієнтів. Якщо до впровадження невідкладної коронарографії та стентування при ГІМ статистика смертності у таких пацієнтів була дуже сумна 22,2 померлих на 100 000 чоловік у 2017році,  то з впровадженням в роботу новітнього обладнання, такого як ангіограф, ці показники дещо знизились - 20,1 у 2018 році.

         Отже, думаю вам вже цікаво дізнатись як можна запобігти важкому перебігу ГІМ і врятувати життя хворого. Адже, ніхто ні від чого не застрахований. У кожного з нас є родичі, близькі, знайомі, які є у зоні високого ризику виникнення цієї патології. А саме, це пацієнти з цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою, підвищеним рівнем холестерину в крові, ті, які палять, вживають алкоголь, ведуть малорухомий спосіб життя, мають надлишкову вагу. А  також вагому ланку пацієнтів з ризиком захворіти на ГІМ складають пацієнти, які мають генетичну схильність до цієї хвороби.

          З досвіду останніх місяців роботи в умовах пандемії COVID 19 можна зробити висновок, що пацієнти, які захворіли на «новий» вірус теж під прицілом кардіолога в плані ризику захворіти на інфаркт. Тому хочемо звернути Вашу увагу, що як тільки у такого хворого виникають симптоми пошкодження міокарду, відразу викликайте швидку медичну допомогу, адже в такий момент кожна хвилина на рахунку. Як правило, найпершими скаргами при ГІМ є сильний або нестерпний біль за грудиною, що може віддавати в руки, лопатки, шию, щелепу, що не знімається чи погано знімається нітратами (нітрогліцерином), відчуття нестачі повітря, холодний липкий піт.

         Бригада ШМД якнайшвидше доставить такого пацієнта до нас в Чернівецький обласний клінічний кардіологічний центр. І тут з приймального відділення розпочинається маршрут пацієнта в нашому стаціонарі. На приймальному відділенні, не втрачаючи часу, заводиться відповідна електронна документація, знімається електрокардіограма.

           Далі, якнайшвидше, хворого доставляють у відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, де знаходиться наша рентгенопераційна. Ця служба у нас працює 24/7, тобто незалежно від часу доби та дня тижня пацієнтові нададуть високо кваліфікаційну допомогу. Тут виконуються оперативні втручання - операції. Потрібно розуміти, це не та операція, про яку ви зараз подумали, ця процедура виконується під місцевим знеболенням (хворий при свідомості, ніякого наркозу). Кардіолог пунктує артерію на руці (або нозі) і через спеціальний катетер вводить контрастну речовину, далі робиться рентгеноскопія судин серця.

          Завдяки цьому дослідженню ми можемо оцінити стан прохідності коронарних судин і виявити місце звуження, яке призвело до ГІМ. Саме туди вводиться стент, який розкривається і механічним шляхом розсовує стінки судини і відновлює кровоток в ній, а як наслідок не допускається смерть серцевого м’язу. В значній кількості випадків після такого стентування серце зберігається здоровим і такий пацієнт не залишиться інвалідом на все життя.

         Коли операція закінчена, хворий направляється у відділення інтенсивної терапії, де під цілодобовим  моніторингом чергового медперсоналу лікується до стабілізації стану.

         Далі переводиться у відділення лікування ГІМ №1,2 (1 та 4 поверх центру)  для подальшого лікування та розширення рухового режиму (тобто дозовано ходити під контролем ЕКГ) , де перебуває аж до виписки (приблизно 14 днів.)

        Хочемо звернути вашу увагу на те, що таку можливість надання допомоги при гострому інфаркті міокарду в Чернівецькій області згідно договору з національною службою здоров’я України, має тільки наш кардіологічний центр. І така послуга, що рятує серце, для пацієнта абсолютно безкоштовна. Тому не зволікайте, не втрачайте часу, бо таку невідкладну допомогу ми зможемо надати вам тільки в межах так званого «терапевтичного вікна», коли серцевий м’яз ще не загинув (біля 2 годин від початку болю). Звертайтесь вчасно і ми професійно та якісно надамо вам медичну допомогу.                                                         

 Завжди ваші, колектив ОККЦ.